• อังคาร. ก.ค. 5th, 2022

เว็บดูหนังผ่านมือถือ tablet คอมที่ดูฟรี พร้อมแนะนำหนังใหม่

แนะนำแหล่งดูหนังใหม่ “เว็บดูหนังออนไลน์” แบบถูกลิขสิทธิ์ จ่ายรายเดือนไม่แพง แถมฝ. … ในยุคที่ทุกๆอย่างนั้นเป็นอิเล็กทรอนิกส์ การเติบโตของเทคโนโลยีมีมากเพิ่มขึ้น … ผ่านออนไลน์ด้วย Smart Phone, Smart TV เว็บดูหนังผ่านมือถือ Tablet

‘วัคซีนวัววิด-19’ ฉีดต่างจำพวก ทำเป็นหรือไม่ ไม่มีอันตรายหรือเปล่า

ByPenny Carroll

มิ.ย. 22, 2021

ในขณะนี้ ในหลายประเทศ มีการเรียนการใช้ ‘วัคซีนโควิด-19’ โดยการ ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ดังเช่นว่า ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และก็ ไฟเซอร์ หรือ ในประเทศไทย ที่กำลังเรียน ‘ซิโนแวค’ และก็ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เผื่อในกรณีแพ้วัคซีนจะต้องเปลี่ยนแปลงยี่ห้อ วัคซีนขาด หรือฉีดกระตุ้นเข็ม 3

ถึงแม้ในปัจจุบันการให้ ‘วัคซีนโควิด-19’ ยังแนะนำให้วัคซีนชนิดเดียวกันทั้งเข็มอันดับที่หนึ่งและก็สอง แต่ด้วยเหตุผลว่าบางบุคคลฉีดเข็มแรกแล้วแพ้ จำเป็นจะต้องฉีดเข็มที่สองต่างชนิดกัน ดังเช่นว่า เข็มแรกฉีด ‘ซิโนแวค’ เข็มที่ 2 ฉีดเป็น ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือกรณีวัคซีนเข็ม 3 ทำให้เดี๋ยวนี้ ศูนย์ชำนิชำนาญด้านไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะหมอฯ จุฬาฯ ทำการศึกษาเรียนรู้เพื่อดูความสามารถและก็ผลที่จะเกิดขึ้น
ในขณะนี้ มีการเรียนการฉีดยาต่างชนิดออกจะมากมายในต่างแดน ดังเช่นว่า การฉีดไขว้กันระหว่าง “ไฟเซอร์” กับ “แอสตร้าเซนเนก้า” การให้วัคซีนต่างชนิดกันได้ผลชัดแล้วว่า การให้แอสตร้าเซนเนก้าเข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วยไฟเซอร์ เห็นผลภูมิต้านทานที่สูงเท่าเทียมกับการให้ไฟเซอร์ 2 เข็ม แต่ที่เห็นกระจ่างได้อีกอย่างหนึ่งเป็น การให้ 2 ชนิดที่ไม่เหมือนกัน จะหรูหราภูมิต้านทานในหน่วยความจำ CD8 T cells ดียิ่งกว่า

• เรียน ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ในไทย

สำหรับในประเทศไทยในขณะนี้ ‘วัคซีนโควิด-19′ ที่ใช้มี 2 ยี่ห้อหมายถึง’ซิโนแวค’ กับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ โดยศูนย์ชำนิชำนาญด้านไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้ทำงานวิจัยโดยขอทุนจาก สำนักงานการค้นคว้าแห่งชาติ เพื่อดำเนิน “แผนการวิจัย ความปลอดภัย ผลของการกระตุ้นภูมิต้านทาน และก็การใช้แทนกันของวัคซีนโรคติดเชื้อโคโรที่นา 2019 ชนิดเชื้อตาย (Inactivated vaccine) และก็ไวรัสเป็นพาหะ (Viral vector vaccine) : การเรียนรู้ทดลองทางสถานพยาบาล” เพื่อเรียนการฉีดยาเข็มแรก ‘ซิโนแวค’ เข็มที่ 2 ให้วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือให้วัคซีนเข็มแรก ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เข็มที่ 2 ให้ ‘ซิโนแวค’

• ‘ฉีดยาต่างชนิด’ เผื่อกรณีแพ้วัคซีน วัคซีนขาดแคลน หรือฉีดเข็ม 2

“ศาสตราจารย์นพ.ยง ภู่วรชนชั้น” นักวิจัยดีเด่นแห่งชาติ สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ราชบัณฑิต และก็หัวหน้าศูนย์ชำนิชำนาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย บอกว่า การเรียนรู้จะมีประโยชน์อย่างมาก ในกรณีเมื่อฉีดเข็มแรกแล้วกำเนิดแพ้วัคซีน เข็ม 2 จำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนแปลงหรือในเรื่องที่วัคซีนชนิดใดประเภทหนึ่งขาดแคลน ก็สามารถใช้อีกประเภทหนึ่งได้เลย ไม่จำเป็นต้องเก็บวัคซีนไว้เข็ม 2 การจัดการวัคซีนจะง่ายดายมากยิ่งขึ้นมากมายทำให้การให้วัคซีนเร็วขึ้น

จากข้อมูลพื้นฐานในผู้ที่แพ้วัคซีนเข็มแรกและก็ไปฉีดเข็ม 2 ต่างชนิดกัน ที่ผ่านมา มีการตรวจเจอ 5 ราย โดย 4 รายที่ฉีดยา ‘ซิโนแวค’ เข็มแรกและก็เข็ม 2 ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ภูมิต้านทานที่ขึ้นสูงขึ้นมากยิ่งกว่าการได้รับวัคซีนชนิดเดียว ‘ซิโนแวค’ 2 ครั้ง และก็ทำนองกลับกัน เช่นเดียวกันมีเพียงแค่ 1 ราย ที่ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ แล้วเข็ม 2 ได้ซิโนแวค อีก 1 เดือนต่อมา ภูมิคุ้มกันที่ขึ้นก็สูงขึ้นมากยิ่งกว่ากฏเกณฑ์เฉลี่ย

• เรียน ‘วัคซีนโควิด-19’ ภายใต้ความปลอดภัย

ทั้งนี้ การเรียนรู้จะต้องนึกถึงความปลอดภัยหรืออาการข้างๆว่าจะเพิ่มขึ้นไหม หากการสับเปลี่ยนวัคซีนปลอดภัยจะเป็นอีกแนวทางหนึ่งในยามที่วัคซีนขาดแคลนหรือแพ้วัคซีน และก็เป็นแนวทางในการที่จะประยุกต์ใช้ในการกระตุ้นเข็มที่ 3 โดยไม่จำเป็นที่จะจะต้องใช้วัคซีนชนิดเดียวกัน

“กรณีแบบอย่างหนึ่งหมายถึงเข็มแรกฉีด ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ไปแล้ว หลังจากนั้น 1 เดือนต่อมา จะไปฉีดไข้หวัดใหญ่ เดินขึ้นไปจะฉีดไข้หวัดใหญ่ เลี้ยวไม่ถูกห้อง ไปห้องฉีด ‘วัคซีนโควิด-19’ จึงได้ฉีดยา ‘ซิโนแวค’ แทนเป็นเข็มที่ 2 อาการข้างๆไม่มี ดังนั้น ในขณะนี้จึงอยู่ระหว่างการเรียนรู้กรณีเช่นนี้ว่าแม้ฉีดไขว้ยี่ห้อจะเป็นอย่างไร และก็สิ่งที่จะต้องคำนึงต่อไปหมายถึงแม้ฉีดครบ 2 เข็มแล้ว เข็มที่ 3 ต้องการจะฉีดยี่ห้ออื่น เพราะเหตุว่าวัคซีนที่มีหลายบริษัท แม้ไขว้ไปๆมาๆจะเป็นอย่างไร ควรจะมีการเรียนรู้ออกมาให้กระจ่าง” ศาสตราจารย์นพ.ยง กล่าว

• รับอาสาสมัคร ‘ฉีดยาต่างชนิด’

ที่ผ่านมา ทางโครงการฯ ได้เปิดรับสมัครอาสาสมัครรับวัคซีนเข็มอันดับที่หนึ่งและก็สอง ต่างชนิดกัน โดยกลุ่มแรกจะฉีดเข็มแรกเป็นซิโนแวค เข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และก็อีกกลุ่มจะฉีดเข็มแรกเป็นแอสตร้าเซนเนก้า เข็มที่ 2 เป็นซิโนแวค และก็จะมีการบันทึกอาการข้างๆของวัคซีนและก็ตรวจวัดภูมิต้านทานเป็นระยะ เพื่อได้ข้อมูลทางด้านวิชาการก่อนเอาไปใช้จริง

สำหรับ คุณลักษณะของอาสาสมัคร อาทิเช่น

1. อายุ 18 ปีขึ้นไป

2. อาศัยอยู่ในกรุงเทวดาหรือบริเวณรอบๆ และก็สะดวกเดินทางมารับวัคซีนและก็เจาะเลือดตามนัดหมาย (ในวันและก็เวลาราชการ)

3. ไม่เคยติดเชื้อโรคไวรัสโคโรที่นา 2019 มาก่อน

4. ไม่เคยได้รับวัคซีนโควิด-19 มาก่อน

5. ไม่มีประวัติความเป็นมาโรคภูมิแพ้ หรือเคยแพ้ส่วนประกอบของสารที่อยู่ในวัคซีน

6. อาสาสมัคร สมัครใจร่วมโครงการโดยยอมเป็นลายลักษณ์อักษร

7. ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง ที่จะต้องนอนโรงพยาบาล

8. ไม่รับประทานยากดภูมิต้านทาน

9. ไม่มีประวัติความเป็นมาโรคมะเร็ง โรคภูมิคุ้มกันบกพร้อม จากการรับเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคภูมิคุ้มกับบกพร่อง หรือเป็นมาแต่กำเนิด

ทั้งนี้ ภายหลังที่ประกาศเพียงแค่ 6 ชั่วโมง มีผู้สมัครถึงกว่า 700 คน จากที่ขอคณะกรรมการจรรยาบรรณ เพื่อทำการศึกษาเรียนรู้เพียงแค่ 90 คน เพื่อเห็นผลอย่างรอบคอบและก็ต่อไปจะได้เอาไปใช้ได้จริง

นอกจากนี้ ผู้ที่ฉีดยาเข็มที่ 1 และก็ เข็มที่ 2 ต่างชนิดกัน เมื่อฉีดข้างหลังเข็มที่ 2 แล้วครบ 1 เดือนและก็ต้องการตรวจภูมิต้านทานข้างหลังฉีดเข็มที่สอง ทางศูนย์ฯ ยินดีที่จะตรวจภูมิต้านทานให้ สามารถไต่ถามข้อมูลอื่นๆได้ที่ ศูนย์ชำนิชำนาญด้านไวรัสวิทยาสถานพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โทร 02-256-5324 และก็ 02-256-4909

• เตรียมการ สถานการณ์โควิดกลายประเภท

ศาสตราจารย์นพ.ยง กำหนดเพิ่มเติมว่า สำหรับ โควิด-19 สายพันธุ์ไวรัสเดลต้า (อินเดีย) มีการพูดว่าจะก่อให้ความสามารถของวัคซีนลดลง แต่ก็เพียงแค่เล็กๆน้อยๆเมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์เบต้า (แอฟริกาใต้) การระบาดของประเทศไทยในขณะนี้ยังเป็นสายพันธุ์อัลฟ่า (อังกฤษ) พบได้ถึงร้อยละ 96 วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และก็ ‘ซิโนแวค’ สามารถลดความร้ายแรงและก็ลดอัตราเจ็บไข้ตายได้เช่นการศึกษาที่ภูเก็ต
“ในอนาคตหากมีการระบาดสายพันธุ์เดลต้าหรืออินเดียและก็จำเป็นจะต้องใช้ภูมิต้านทานที่ชั้นสูงขึ้น พวกเราจะฉีดเพิ่มด้วยวัคซีนอะไรที่มีดังเช่นว่า ซิโนฟาร์ม ไฟเซอร์ โมเดอร์ที่นา ก็เป็นไปได้ เพียงแค่กระตุ้นเข็มเดียวไม่ว่าจะเป็นวัคซีนอะไรก็จะเห็นผลภูมิต้านทานสูงมากมายจะสูงมากขึ้นอีกเป็น 10 เท่า ตามหลักการของวัคซีนในเข็มกระตุ้น”

• ข้อมูลพื้นฐาน ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ภูไม่ฯ สูงมากขึ้น

ในลักษณะเดียวกันข้อมูลพื้นฐานของศูนย์ฯ ที่ทำวิจัยอยู่ พบว่า การให้วัคซีน ‘ซิโนแวค’ เข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วย’แอสตร้าเซนเนก้า’ ได้ภูมิต้านทานที่สูงมากมาย มากกว่าการให้’ซิโนแวค’ 2 เข็ม และก็ชั้นสูงเป็นน้องๆไฟเซอร์ ดังนั้น ในภาวะเดี๋ยวนี้ พวกเราควรรีบให้วัคซีนไปก่อนให้ครบและก็ครอบคลุมราษฎรให้สูงที่สุด เพื่อคุ้มครองปกป้องการป่วยและก็การเสียชีวิตให้เร็วที่สุด และก็เมื่อเชื้อกลายพันธุ์ที่ทำให้ความสามารถของวัคซีนลดลงก็สามารถกระตุ้นด้วยวัคซีนอื่นๆหรือวัคซีนชนิดเดียวกันให้ภูมิสูงเพียงพอในการคุ้มครองปกป้องไวรัสกลายพันธุ์นั้น จวบจนกระทั่งจะมีวัคซีนใหม่ที่จำเพาะกับไวรัสกลายพันธุ์
“พวกเราไม่มีทางเลือก ในตอนนี้มีวัคซีน 2 ตัวก็ให้ให้เร็วที่สุด ในอนาคตหากมีวัคซีนมากมายเพียงพอและก็หลายประเภท ผู้ใดกันจะเป็นตัวกระตุ้นด้วยวัคซีนอะไรก็สามารถทำได้ อย่าไปพะวงกับปัญหาที่ยังไม่กำเนิดอย่างที่มีเสียงเล่าขานกันมากมายขนาดนี้” ศาสตราจารย์นพ.ยง กำหนด

jula1

• เรียน ‘ฉีดยาต่างชนิด’ ในต่างแดน

สำหรับประเทศ “ประเทศสเปน” รอยเตอร์ส รายงานผลการศึกษาวิจัย “โครงการคอมไบแวคซ์” ที่ทำงานโดยสถาบันสุขภาพคาร์ลอสที่ 3 ซึ่งได้รับการช่วยส่งเสริมจากรัฐบาลประเทศสเปน โดยใช้อาสาสมัคร อายุระหว่าง 18-59 ปี ปริมาณ 670 คน ซึ่งทั้งผองได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ในโดสแรก และก็ในปริมาณนี้ 450 คน ได้รับการฉีดยาไฟเซอร์เป็นโดสที่ 2 พบว่า มีความปลอดภัยและก็มีประสิทธิภาพสูง มีค่าแอนติบอดี อิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในกระแสโลหิต สูงขึ้นมากยิ่งกว่า 30-40 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มทดลองที่ได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เพียงแค่โดสเดียว
และก็มีค่าแอนติบอดีเพิ่มขึ้น 7 เท่า ซึ่งจัดว่ามากกว่าอย่างมีนัยยะสำคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ฉีดยา ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ทั้ง 2 โดส ซึ่งพบแอนติบอดีเพิ่มขึ้น 2 เท่า โดยมีเพียงแค่ร้อยละ 1.7 ของผู้เข้าร่วมการทดสอบ ที่มีรายงานพบผลกระทบร้ายแรง ดังเช่นว่า ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ และไม่สบายเนื้อป่วยหนักตัว

ด้าน “อังกฤษ” มีโครงการเรียน “ไม่กซ์ แอนด์ แมทช์” ซึ่งไม่นานมานี้ ได้เผยผลการศึกษาวิจัยว่า สามัญชนที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์ภายหลังจากได้รับวัคซีนของ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ มีลักษณะข้างๆนิดหน่อยถึงปานกลาง ดังเช่นว่า ปวดหัว สั่นเทิ้ม มากกว่าที่คนเกิดผลข้างๆแม้ได้รับวัคซีนตัวเดียวกัน 2 โดส
สำหรับ “แคนาดา” เดี๋ยวนี้มีการอนุมัติใช้วัคซีน 4 ชนิด อาทิเช่น โมเดอร์ที่นา , ไฟเซอร์ , แอสตร้าเซนเนก้า และก็ จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน แต่หลายพื้นที่ในแคนาดาเริ่มหยุดการใช้วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ในการฉีดเข็มแรก จากความไม่สบายใจเรื่องการกำเนิดลิ่มเลือด

โดยเมื่อวันที่ 1 ไม่.ย. คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านภูมิคุ้มกันแห่งชาติแคนาดา (National Advisory Committee on Immunization: NACI) อนุญาตให้เข้ารับ ‘วัคซีนโควิด-19’ โดสแรกและก็โดสสองต่างชนิดกันได้ ใน 3 ชนิดหมายถึงไฟเซอร์ โมเดอร์ที่นา และก็ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ อย่างไรก็แล้วแต่ สาธารณสุขแคนาดา ก็ยังขอให้ชาวแคนาดาฉีดยาชนิดเดียวกันต่อไปแม้เป็นไปได้

นอกจากนี้ ในประเทศอื่นๆดังเช่นว่า จีน ฟินแลนด์ ประเทศฝรั่งเศส ประเทศนอร์เวย์ รัสเซีย เกาหลีใต้ ประเทศสวีเดน สหรัฐอเมริกา ยังมีการเรียนประเด็นนี้เช่นเดียวกัน